“肾脏肾小球半薄定位染色”是肾活检电镜制样中的关键步骤:先用环氧树脂包埋肾组织,切出约 1 μm
厚的半薄切片,经染色后在光镜下确认肾小球位置,再据此修整包埋块,切出 50–100 nm 超薄切片,z后进行铀铅双染并上机观察超微结构。
流程
1. 取材与固定
肾穿刺组织应尽量新鲜,电镜组织块宜小于 1 mm³,z好能取到含肾小球的皮质区。
常用双重固定:
前固定:2%–4% 戊二醛,4℃;
后固定:1% 四氧化锇。
固定后需用缓冲液充分漂洗,再进行梯度脱水。
2. 脱水、渗透与包埋
依次用乙醇或丙酮梯度脱水,再用环氧树脂(如 Epon812)渗透并包埋,60℃聚合形成包埋块。
3. 修块与半薄切片
在体视显微镜下修整包埋块,暴露组织面;用超薄切片机切出约 0.5–2 μm 的半薄切片,贴附于载玻片上。
4. 半薄切片染色定位
肾组织半薄定位常用 甲苯胺蓝染色。
可选操作:
环氧树脂包埋切片可先做脱树脂或过碘酸处理,提高染色通透性;经锇酸固定的组织必要时可用 1% 过碘酸短时处理,减少锇酸对染色的影响。
滴加 0.5%–1% 甲苯胺蓝染液,微热或 45–60℃染色约 1–2 分钟;水洗后可用 95% 酒精短时分化,镜下控制颜色,烤干后光镜观察。
光镜下选择含肾小球的区域,重点观察:肾小球毛细血管袢、系膜区、基底膜大致形态、足细胞及内皮细胞区域。确认目标肾小球后,在包埋块表面进一步修整,使后续超薄切片正好落在该区域。
5. 超薄切片与电镜染色
切出 50–100 nm 超薄切片,用铜网捞片;随后进行 醋酸铀 +
柠檬酸铅双染,以提高细胞膜、基底膜、线粒体、内质网、核糖体、电子致密沉积物等结构的反差。
6. 观察重点
电镜下可观察:
肾小球基底膜厚度、分层、钉突样改变;
足细胞足突融合或脱落;
内皮细胞窗孔及肿胀;
系膜基质增生与电子致密物沉积部位;
免疫复合物样沉积、胶原纤维样结构或其他异常沉积物。
注意事项
半薄切片只用于“定位”,不能直接用于电镜超微结构观察。
取材要快、小、轻,避免挤压、牵拉和干燥。
锇酸有毒且易挥发,需在通风条件下规范操作。
甲苯胺蓝染色时间、分化程度和树脂类型都会影响颜色对比,建议先用废片摸索条件。
若需在同一标本上兼顾光镜与电镜,也可考虑 LR White 等亲水性树脂,但固定和染色条件需相应调整。
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