肺纤维化组织切片常规与特殊染色方法

　　肺纤维化(Pulmonary Fibrosis, PF)是一种以肺泡结构破坏、成纤维细胞异常增殖和细胞外基质(ECM)为特征的慢性、进行性间质性肺疾病。组织病理学检查(尤其是石蜡包埋切片的染色分析)是诊断和分型肺纤维化的金标准之一。

　　1. 苏木精-伊红染色(H&E)

　　目的：观察整体结构、炎症浸润、纤维化区域;

　　肺纤维化典型表现：

　　胸膜下和基底部分布为主的斑片状纤维化;

　　成纤维细胞灶(fibroblastic foci)——活跃增殖的肌成纤维细胞 + 胶原沉积;

　　肺泡结构蜂窝样变(honeycombing);

　　残存肺泡间隔增厚，炎细胞(淋巴细胞、巨噬细胞)浸润。

　　UIP(普通型间质性肺炎)：H&E 是诊断 IPF 的核心依据。

　　2. Masson 三色染色(Masson’s Trichrome)

　　原理：胶原纤维染成蓝色/绿色，肌纤维红色，细胞核黑色;

　　用途：

　　定量胶原沉积(纤维化程度);

　　区分成纤维细胞灶(蓝染胶原 + 梭形细胞)与正常间质;

　　科研常用：结合图像分析软件(如 ImageJ)计算胶原面积占比。

　　3. 天狼星红染色(Picrosirius Red, PSR)

　　优势：

　　特异性结合I 型和 III 型胶原;

　　在偏振光下可区分胶原类型：

　　I 型胶原：橙红色/黄色(粗大、成熟);

　　III 型胶原：绿色(细网状、新生);

　　应用：评估纤维化“成熟度”及抗纤维化药物对胶原重塑的影响。

　　4. 免疫组织化学(IHC)—— 分子标志物定位

       来源：网络